Скринінг слуху новонароджених і дітей раннього віку

Скринінг слуху новонародженим і дітям раннього віку проводиться двома методами реєстрації – ОАЕ (викликаної акустичної емісії) і КСВП (коротколатентних слухових викликаних потенціалів). Автоматична реєстрація КСВП скринінгу слуху називається ABRIS.

ОАЕ – це перший етап скринінгу слуху, в процесі якого виявляється, чи є у дитини відхилення в функціонуванні на рівні завитки. Метод є точним, інформативним і простим у виконанні.

Його результатом є підсумок «скринінг пройшов/не пройшов». Якщо дитина не проходить цей скринінг, призначається вторинне аудіологічне дослідження – КСВП.

КСВП – це другий етап скринінгу слуху, який проводиться дітям:

ОАЕ – це метод реєстрації звуку, що викликаний скороченням зовнішніх волоскових клітин завитки після переривання звукового сигналу. Достатня отоакустична емісія фіксується в разі збереженості периферичної слухової функції. При зниженні слуху більше ніж на 35 дБ (це рівень шепітного мовлення), активні скорочення зовнішніх волоскових клітин не реєструються.

Обладнання для обстеження

Для скринінгу слуху методом ОАЕ використовують пристрої для реєстрації і аналізу звуків, які видають волоскові клітини внутрішнього вуха у відповідь на стимул (клацання, сигнал чистого тону та сигнал зі змінною частотою Chirp®).

Обстеження проводять у закладі охорони здоров’я, в якому перебуває дитина після народження.Виконується, коли дитина знаходиться у спокійному стані, як правило, під час сну. 
Зонд, на який одягнена силіконова вушна вкладка, герметично встановлюється в зовнішній слуховий хід. Корпус зонду містить деталь, яка створює звук (мініатюрний телефон) і мікрофон. Вмикається звукова стимуляція. Відгук слухового аналізатора на стимуляцію фіксується мікрофоном. 
Якщо дитина спить і обстеження проходить в тихому оточенні, його звичайна тривалість – не більше 1-2 хвилини. 

Інтерпретація результатів скринінгу слуху методом ОАЕ

Результат обстеження виводиться на екран діагностичного приладу у вигляді надпису «Pass», що означає «Пройшов», або «Refer» – «Не пройшов». Щоб виключити помилки виконується не менше двох спроб тестування для кожного вуха. 
Результат «скринінг пройшов» означає, що у вусі зареєстрована отоакустична емісія достатньої амплітуди, а співвідношення сигнал/шум складає в залежності від протоколу 3 дБ-6 дБ. Якщо результат «скринінг не пройшов» (в одному або обох вухах), необхідно виконати другий етап скринінгу слуху новонароджених – КСВП (ABRIS).

Коротколатентні слухові викликані потенціали – це біоелектричні потенціали, які виникають у стовбуромозковому відділі у відповідь на звукову стимуляцію.
Тобто, КСВП – це обстеження, яке в комплексі з іншими обстеженнями дозволяє визначити, де саме локалізована патологія.  

Другий етап скринінгу слуху новонароджених виконується:

Дослідження дітям раннього віку треба виконувати на обох вухах, навіть якщо при першому етапі скринінгу результат «не пройшов» було отримано на одному вусі.

Інтерпретація результатів КСВП

Якщо в процесі дослідження викликаний потенціал стовбура головного мозку реєструється, результат інтерпретується як «слуховий скринінг пройшов».

У випадку не проходження скринінгу, дитину направляють на повне аудіологічне обстеження до лікаря-сурдолога.